新お茶の水薬局・アイ調剤薬局のブログ

お茶の水と西葛西にあるほぼ眼科専門の調剤薬局のブログです

血糖値スパイクとドクターズチョコ

「血糖値スパイク」は食後に血糖値が急に上昇し、1日の中で血糖値が乱高下することを指します。「グルコーススパイク」や「食後高血糖」とも言われます。

「糖尿病」は血液中の糖分が常に高い状態を指しますが、「血糖値スパイク」は食後に血糖値が高くなるだけなので、健康診断で検査しても気づきにくいといわれています。

「糖尿病」の合併症に「糖尿病性網膜症」がありますが、「血糖値スパイク」の方も放置しておくとこのような合併症を発症する危険性はあります。また、血糖値が急激に変動することは「糖尿病性網膜症」を悪化させることも知られています。

予防として、低GI値の食品を選ぶことをお勧めします。

GI値とは食後の血糖値の上昇度を示すものです。GI値が高いものを食べると急激に血糖値が上昇します。逆にGI値が低いと血糖値が上昇しにくいため糖がおだやかに取り入れられます。

私共の薬局で取り扱っている「ドクターズチョコレート」はダークがGI値26、ミルクがGI値36(一般的なチョコレートはGI値91)と低GI食品で、その値はキャベツなどの野菜類と同等です。

2月14日はバレンタインDAYですね。

普段チョコレートを我慢している方に

「ドクターズチョコレート」をプレゼントしてはいかがですか?

商品画像1

ドクターズチョコはベルギー産最高級チョコブランド「カレボー」を使用。
砂糖を使わず、スーパー甘味料マルチトールを使用。
マルチトールは体内でほとんど吸収されず、
安全性の高い低カロリー甘味料として現在幅広く使用されています。

花粉症の初期療法

そろそろ辛い花粉症の季節がやってきます。

その辛さを少しでも軽くするために初期療法があるのを知っていますか?

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花粉症の初期療法とは花粉が飛ぶ2週間ほど前や症状が出始めた時から薬を開始する初期治療です。

初期療法をすることにより

症状を軽くする、症状が出る期間を短くする、併用する薬の量を少なくする』などの効果が期待されます。

今年の花粉の飛散は関東地方では2月の中旬と言われています。

本格的な花粉のシーズンが始まる前に、早めの対策をしてみてはいかがでしょうか?

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ドライアイに使う薬・サプリメント(市販薬編)

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当薬局で取り扱っているドライアイの市販の点眼薬・サプリメントと特徴をまとめました。
(注:これ以外にもドライアイの市販点眼はいろいろ市販されています。)

処方薬についてはこちらの記事↓を参照

shinocha.hatenablog.com

アイリスCL-1ネオ

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成分:タウリン、塩化ナトリウム、塩化カリウム
添加物:炭酸水素Na、pH調節剤

効能効果:ハードコンタクトレンズ又はソフトコンタクトレンズを装着しているときの不快感、涙液の補助(目のかわき)、目のつかれ、目のかすみ(目やにの多いときなど)

特徴:

  • タウリン・・・疲れに 
  • 防腐剤入ってない1回使い切りタイプ(清潔感を求める人におすすめ) 
  • すべてのコンタクトレンズの上から使用可能

 

新なみだロートドライ

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成分:コンドロイチン硫酸エステルナトリウム(角膜保護成分)、ヒプロメロース、塩化カリウム、塩化ナトリウム、塩化カルシウム水和物、硫酸マグネシウム水和物
添加物:ヒアルロン酸Na、ゴマ油、ホウ酸、ホウ砂、l-メントール、ポリオキシエチレンポリオキシプロピレングリコール、ポリオキシエチレンヒマシ油、ポリオキシエチレン硬化ヒマシ油、エデト酸Na、塩酸ポリヘキサニド、pH調節剤

効能効果:目の渇き(涙液補助)、目の疲れ、かすみ(目ヤニ多いとき)、ハードコンタクト時の不快感 

特徴:

  • コンドロイチン硫酸エステルNa+ヒプロメロースで涙のようなしっとりとしたさしごこち 
  • 1日5~6回

 

新ロート ドライアイエイドEX

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成分:コンドロイチン硫酸エステルナトリウム(角膜保護成分)、ヒドロキシエチルセルロース(HEC)、塩化カリウム、塩化ナトリウム
添加物:ヒアルロン酸Na、ゴマ油、ホウ酸、ホウ砂、l-メントール、ベルガモット油、ペパーミントオイル、プロピレングリコール、ポリオキシエチレンポリオキシプロピレングリコール、ポリソルベート80、塩化亜鉛、pH調節剤

効能効果:涙液の補助(目のかわき)、目の疲れ、目のかすみ(目やにの多いときなど)、ハードコンタクトレンズを装着しているときの不快感

特徴:

  • 防腐剤(ベンザルコニウム塩化物、パラベンフリー 
  • 超高粘度(ヒドロキシルエチルセルロース)配合  
  • コンドロイチン硫酸エステルNa+ヒドロキシエチルセルロース高粘度Vロート比約60倍 
  • とろっとした薬液が涙の膜を作るように 
  • 1日3~4回 
  • 井上眼科ドライアイ外来オススメ

 

ソフトサンティア

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成分:塩化カリウム、塩化ナトリウム、
添加物:ホウ酸、pH調節剤

効能効果:ハードコンタクトレンズまたはソフトコンタクトレンズを装着しているときの不快感、涙液の補助(目のかわき)、目の疲れ、目のかすみ(目やにの多いときなど)

特徴:

  • 使い捨てタイプで防腐剤フリーの人工涙液 
  • すべてのコンタクトレンズにOK 
  • 開封後10日以内に使用すること 
  • 1本5ml入り(他の市販点眼に比べると少量)

 

マイティアCL

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成分:塩化ナトリウム、塩化カリウムブドウ糖
添加物:ホウ酸、エデト酸ナトリウム水和物、ポリソルベート80、クロルヘキシジングルコン酸塩、ホウ砂、ヒドロキシエチルセルロース

効能効果:ソフトコンタクトレンズまたはハードコンタクトレンズを装着しているときの不快感、涙液の補助(目のかわき)、目の疲れ、目のかすみ(目やにの多いときなど)

特徴:

 

オプティエイド

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成分:EPADHA含有精製魚油、ゼラチン、ビタミンE含有植物油、サフラワー油、乳酸菌(乳成分含む)、ギャバ含有米胚芽抽出エキス、デキストリンラクトフェリン濃縮物(乳由来)、グリセリン、安定剤(ペクチン)、グルコン酸亜鉛、V.C、ミツロウ、グリセリン脂肪酸エステル、マリーゴールド色素、酸化防止剤(V.E)

こんな方に:ドライアイでお困りの方、デスクワークの多い方、コンタクトレンズをお使いの方、ゲームを長時間する方、スマートフォンをよく使う方、バランスの良い食事が取れない方、運転をする方、ご高齢の方、本や雑誌をよく読む方

特徴:

お買い求め、ドライアイのご相談は当薬局まで

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ドライアイに使う薬(処方箋薬編)

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病院でドライアイに処方される薬をまとめました
カッコ内の名前はジェネリックの例です

ドライアイの市販薬、サプリメントについてはこちらの記事を↓

shinocha.hatenablog.com

角結膜上皮障害治療用点眼剤

ヒアレイン点眼液0.1%(ティアバランス点眼液、ヒアロンサン点眼液など多数あり)

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有効成分:精製ヒアルロン酸ナトリウム

防腐剤:入っている

特徴:

  • 優れた保湿性があり、濃度の規格は0.1%と0.3%がある。
  • 0.1%が一般的によく処方される。0.3%は高濃度で独特のとろみがある。
  • ドライアイ以外にも、眼瞼痙攣、角膜上皮の傷にも処方されることがある。

 

 

ヒアレインミニ点眼液(ヒアロンサンミニ点眼液)

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有効成分:精製ヒアルロン酸ナトリウム

防腐剤:入っていない

特徴:

  • 防腐剤が入っていないため一回ずつの使い捨てタイプになる。
  • ボトルタイプに比べ薬価が高い。
  • 優れた保湿性があり、濃度の規格は0.1%と0.3%がある。
  • 0.1%が一般的によく処方される。0.3%は高濃度で独特のとろみがある。
  • ドライアイ以外にも、眼瞼痙攣、角膜上皮の傷にも処方されることがある。

 

 

ヒアルロン酸ナトリウムPF点眼液「日点」

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有効成分:精製ヒアルロン酸ナトリウム

防腐剤:入っていない

特徴:

  • 防腐剤の入っていないボトルタイプの点眼。
  • メンブランフィルター使用の為開封後4週間使用可能
  • 容器が特殊なので慣れるまで使いにくさを感じる方もいる。
  • ジェネリックの為ヒアレインヒアレインミニに比べ薬価が安い
  • 優れた保湿性があり、濃度の規格は0.1%と0.3%がある。
  • 0.1%が一般的によく処方される。0.3%は高濃度で独特のとろみがある。
  • ドライアイ以外にも、眼瞼痙攣、角膜上皮の傷にも処方されることがある。

 

ムチン/水分分泌促進点眼剤

ジクアス点眼液3%

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有効成分:ジクアホソルナトリウム

防腐剤:クロルヘキシジングルコン酸塩液

特徴:

  • 涙の主成分のムチンや水分の分泌を促し、涙の量の増加・涙の質の改善する働きがある。
  • 使用しているとボトルの先に白い結晶がつくことがあるが、清潔なティッシュなどでふき取ればOK。
  • ドライアイ以外にも、眼瞼痙攣、角膜上皮の傷にも処方されることがある。

特徴的な副作用:眼刺激感、粘つくような使用感を感じることがある

 

 ムチン産生促進剤

ムコスタ点眼液UD2%

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有効成分:レバミピド

防腐剤:入っていない

特徴:

  • 胃薬のレバミピド錠と同じ成分。
  • 角膜上皮細胞のムチン遺伝子発現を亢進し、細胞内のムチン量を増加させる。
  • また、角膜上皮細胞の増殖を促進し、涙の質を改善する。
  • 2か月程度継続して使うことでより効果がえられる。
  • 牛乳のような真っ白の懸濁液の為、点眼後2分程度視界がくもる。また、目の周りに液体がこぼれるととても目立つのですぐふき取るようにする。
  • 独特の苦みのある味の為、点眼後しばらくしてからのどの奥に違和感を感じることがある。
  • 遮光保存が必要。
  • ドライアイ以外にも、眼瞼痙攣、角膜上皮の傷にも処方されることがある。

 

白内障について知りたい!治るの?手術って??

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当薬局では待合室に目に関するさまざまな病気のパンフレットを置いており、ご自由にお持ちいただけるようになっています。 

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今回はこの冊子の中から、特に患者さんからの質問の多い、白内障白内障手術について紹介します。

Q: 白内障ってなに?

A: 本来透明な眼の水晶体が、変性して濁ってくることがあります。これが白内障です。

 

白内障の原因と種類

加齢(加齢性白内障アトピー性皮膚炎、糖尿病、風疹(母親の胎内で風疹に感染したときにおこる先天的白内障)、眼のけがなど(外傷性白内障)、ぶどう膜炎(併発白内障)、放射線ステロイド剤の副作用による白内障 など、様々な原因で起こりますが、最も多いのは加齢による「加齢性白内障です。

白髪と同じように誰でも年齢とともに水晶体は濁ってきます。勿論個人差はありますが、大体80歳にはほとんどの人に加齢性白内障が出てきているといわれています。

 

白内障の症状

水晶体の濁り方は人それぞれなので、症状はさまざまです。

  • かすんで見える
  • まぶしくなる。明るいところで見えにくい
  • 一時的に近くが見えやすくなる、メガネが合わなくなる
  • 2重、3重に見える

 何年もかけてゆっくり白内障が進行した場合は、特に自覚症状を感じない方もいます。

白内障の治療

⇒日常生活に支障がない、またはDrからまだ手術はしなくていいといわれている場合。

点眼薬(タチオン、カリーユニ、カタリンKなど)で水晶体の濁りの進行を遅らせます。ただし、すでに白くなってしまった部分を元に戻したり、白内障を完治させるものではありません。

shinocha.hatenablog.com

 
⇒すでに日常生活に不便を感じている。Drから手術を進められている場合

濁った水晶体を超音波で砕いて取り除き、人工のレンズを入れる手術をします。

白内障以外の病気があるばあいは、手術方法を工夫したり、全身の状態を見て手術を決めます。

 

白内障の手術

濁った水晶体を超音波で砕いて取り除き(超音波水晶体乳化吸引術)、人工のレンズ(眼内レンズ)を入れる手術をします。f:id:shinocha:20161206161038j:plain
図:参天製薬株式会社「白内障の症状と治療」より

  • 一般的には3日程度の入院、または条件によっては日帰りでできます。
  • 麻酔をして行います。手術時間はその人の状態によりますが、特に問題がなく順調にいけば20分程度で終わります。
  • 当薬局には毎日大勢の白内障オペ後の患者さんがいらっしゃいますが、比較的術後の痛みは少ないようです。念のため痛み止めも処方されますが、飲まないと我慢出来ないくらいの痛みを感じる方はあまりいないようです。

 

◎手術後の注意点

  • 手術直後は充血、なみだ、かすみ目、ごろごろ感、圧迫感など感じる方がいるようです。これらの症状は数週間で改善します。
  • 入浴や洗顔は1週間程度避ける。
  • 眼を押したりこすったりしない
  • 術後1~3か月は、感染、炎症予防のために点眼薬を使用します。

 

◎術後の見え方の変化

  • 眼内レンズは水晶体のように自動でピントを合わせることができないので、術後はメガネが必要になります。術後視力が安定するまで2週間~2か月程度かかります。視力が安定すると新しい眼鏡を作ることができます。
  • 水晶体と眼内レンズは素材が違うため、光の透過率や色調の変化を感じる方がいます。
  • とくに、片目だけ眼内レンズを入れた方は左右で明るさや色調が違うので不安になる方が時々いらっしゃいますが、時間とともに慣れてきます。
  • どうしてもまぶしさを感じる方は、色付きのメガネをつくることをお勧めします。

 

後発性白内障のレーザー治療

白内障の手術後数か月から数年たってから、また白内障の症状が出ることがあります。

これは水晶体の後嚢が濁るためにおこります。

この濁りはレーザーで簡単にとることができます。再手術の必要はありません。

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図:参天製薬株式会社「白内障の症状と治療」より

当薬局には上で紹介した参天製薬株式会社白内障の症状と治療」というパンフレットも置いており、より詳しい情報を知りたい方はぜひお手に取ってお読みください。

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ドライアイ

【ドライアイと涙目が同時に起こる・・・こんな症状はありませんか?】

涙がたくさん出るので受診したのに、何故、ドライアイと言われるのでしょうか?目が乾いて受診したのに何故、涙が止まらず涙目になるのでしょうか?

(涙が多いときの症状)

  • 涙が多く出過ぎて不快。
  • 目の周りがかぶれたり、涙が滲んで、ウルウルッとするので、見え方もよくない。
  • 頻繁に拭き取ったり、目をこすることが多い。
  • パソコンなどのOA機器(特にブルーライト)の長時間使用中に涙目になる。
  • 冷たい風に吹かれると急に涙が出始める。

(涙が少ないときの症状)

  • 目がゴロゴロする。
  • 眼が疲れやすい。
  • 眼の表面が傷つきやすい。

【一般的な目の乾燥感のチェック(軽症や予備軍を含む)】

異物感、眼の痛み、まぶしさ、眼の疲れなど、多彩な慢性の眼の不快感を生じたり、目を使い続けることによる視力の低下が起こることがあります。

【涙が作られて排出されるまでの仕組み】

涙の分泌から流れ出る通路についてみてみます。涙が出るのは悲しい時や感激した時ばかりではありません。涙は瞼の上側や、やや外側にある涙腺という部分で作られて、瞬きで目の表面に行き渡ります。大半は、目頭にある「涙点」という小さい穴から鼻の奥の鼻涙管という管を通って排出され、一部は眼の表面から蒸発します。

涙腺から分泌された涙は、約10%が空気中に蒸発し、残りの90%が上下にある涙嚢に一時的に貯められ、鼻涙管を通じて鼻腔に流れます。涙は1日に2~3 mLが絶えず分泌されていますが、眠っている間は殆ど分泌されません。 

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 出典:医療法人社団 江山会 江口眼科病院

【涙液の構造】

眼の表面において、何らかの原因で涙液層のバランスが崩れて、涙液層が減少すると、反射的に涙液の量が上昇し、安定した涙液の相を維持します。 

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 涙は、油層、水層、ムチン層という成分の3層(涙液層)から成り立ち、それぞれがバランスを保つことで涙全体の安定性を保っています。

ドライアイの患者さんは、この涙の状態が不安定になり、涙が蒸発しやすくなったり、眼の表面に傷がつきやすくなっています。このように、涙液層のバランスを崩す要因があると、眼の表層上皮が障害を受けて、涙液層の安定性が崩れ、眼の表面が乾く方向に進んでしまい、悪循環となって症状が進んでしまいます。

【涙の役割】

  1. 眼に入ったゴミや異物を洗い流す。眼表面の洗浄。
  2. 眼球表面(角膜・結膜等)に水分・栄養・酸素を送る。
  3. リゾチームという殺菌酵素が微生物(雑菌等)から眼を守る。
  4. 眼球運動円滑作用
  5. 光学的性質の保持

ですから、涙は必要に応じて常に適切な量を必要としており、少なすぎても多すぎても困ります。

ドライアイと涙目が同時に起こる原因

    • 涙道狭窄:涙の排水不全症のある時(涙の逃げ道の管が詰まったり、狭くなっている)炎症(結膜炎、強膜炎、ぶどう膜炎、アレルギー)のある時(疼痛、掻痒、腫脹、充血、熱感、発赤、組織の機能不全を伴うことが多い。)
      • 物理化学的刺激(内反症、さかさまつげ) 、異物混入、角膜の傷)のある時(ドライアイがもとで、涙が少なすぎて、眼の目の表面に刺激を起こしたり、異物が洗い流されずに角膜の表面に傷ができたり、睫毛で傷や刺激があったりすることで、反射的に涙が過剰に分泌するため。
  • 涙が少ないため、瞬きする際に起こる、荒れた角膜と瞼の裏との摩擦刺激によるため。
  • 涙の質が低下した時(涙が滑らかさを失いその刺激で涙が多く出ます。何らかの原因で、涙のムチン層が破壊されると、涙の過剰な蒸発を補うために希薄な涙液ばかりが分泌するため。)

                                文責:中西国彦(アイ調剤薬局

 

 

 

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薬局通信を始めました

今月から薬局内通信の発行&配布を始めました。

当薬局の登録販売師のM.Nさんの手作りです!

眼に関する情報を初め、お得なキャンペーンなどを発信しています。

ご自由にお持ちいただける小型の印刷物として、OTCドリンク棚横の目の健康コーナーお店の前にいるサトちゃんが持っています。
そうぞお薬をお待ちの間に読んでいただいたり、ご自由にお持ちください。

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↑今回の薬局通信で紹介した商品をまとめて紹介しているコーナーです。

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↑季節に合わせてコスプレするサトちゃんが、薬局内通信を配布中です。

今後定期的に発行予定です。また、内容はこのブログにも掲載してゆきますのでよろしくお願いいたします。 

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薬局通信・第1回目のテーマは「ドライアイ」です。 


 まぶたの縁にはマイボーム腺という油を分泌する穴が並んでいて、涙の蒸発や安定に影響を与えています。        

マイボーム腺から油が出ないと涙が蒸発しやすくなり、目の充血感や、乾燥感、ゴロゴロとする異物感を感じることがあります。いわゆるドライアイと呼ばれる状態です。

また、眼が冷えてしまうとマイボーム腺の油は固まってしまい涙が目の表面にとどまりにくくなってしまいます。

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そこで、眼を温め、固まった油を溶かす事で、ドライアイを改善する効果が期待されます。まぶたを40℃程度で10分以上持続して温めると効果が高いと云われています。使い捨て蒸気アイマスや繰り返し使える温感ピローなどの便利な市販品もございますので、ご自身に合った方法を探してみるのは如何でしょうか?

 また、マイボーム腺は年齢が増すと働きが悪くなったりする他、アイシャドーの粉などのアイメイクの残りや、皮脂フケ、ホコリなど不衛生な状態から正常に機能しなくなることもあります。

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そこで瞼の淵、まつ毛の生え際を洗浄する事で目元を清潔に保ち、マイボーム腺のつまりを防ぐ目的として目元クレンジング料「アイシャンプー」が注目されています。髪を毎日シャンプーするように、まつげも毎日洗う習慣をつけてドライアイ対策をしてみませんか?

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 今回ご紹介した商品は全て当薬局で取り扱っておりますので、ご来局の際にはお気軽にお手に取ってご覧になってください!

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目元用クレンジング 「アイシャンプー」 「アイシャンプーロング」

マイボーム腺の汚れや詰まり、まつげのふけやダニ、こびりついたアイメイクをきれいに落とし、眼を清潔、健康に。

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目元用 「あずきのチカラ」

働いた目に、心じわっとほぐす、100%あずきの天然蒸気
あずきの天然蒸気の温熱で1日働いた目の奥まで温め心までほぐす、目もと用蒸気温熱ピロー。レンジでチンして繰り返し使えます。

目の周りを温めることで固まった油が解けて、ドライアイを改善!

 

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めぐりズム 蒸気でホットアイマス

約40℃の心地よい蒸気が10分程度続き、大切な目と目元をやさしく包み込みます。それはまるで、目の“蒸気浴”。一日の緊張感から解き放たれて、気分まで奥からじんわりほぐれていきます。

 

 

★当薬局へのアクセスはこちら★

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